Стадия артроза (остеоартроза) определяется на основании совокупности клинических симптомов и данных инструментальных исследований, прежде всего рентгенографии. Заболевание имеет прогрессирующий характер, поэтому принято выделять четыре стадии, отражающие степень разрушения суставного хряща и изменений в костной ткани.
- I стадия (начальная) характеризуется минимальными структурными изменениями. Пациенты обычно жалуются на незначительные боли или дискомфорт после физической нагрузки, может появляться эпизодический хруст в суставе. На рентгенограммах изменения либо отсутствуют, либо выражены слабо.
- II стадия (умеренная) проявляется более стойкими болями и регулярным хрустом при движении. Рентгенологически выявляется сужение суставной щели, формирование начальных остеофитов (костных разрастаний), признаки субхондрального склероза.
- III стадия (тяжёлая) сопровождается выраженным болевым синдромом, значительным ограничением подвижности и видимой деформацией сустава. Часто отмечается нарушение оси конечности. На снимках определяется резкое сужение суставной щели, множественные остеофиты и выраженные костные изменения.
- IV стадия (крайне тяжёлая) соответствует практически полному разрушению суставного хряща. Сустав теряет подвижность, боли становятся постоянными и интенсивными. Рентгенологически суставная щель практически отсутствует, выражена грубая деформация. На этом этапе нередко рассматривается вопрос хирургического лечения, включая эндопротезирование.
Таким образом, врач оценивает стадию артроза, сопоставляя жалобы пациента с объективными клинико-рентгенологическими признаками, что позволяет выбрать оптимальную тактику лечения.