Артрит и остеоартроз: современный взгляд на единый патологический процесс

Долгое время артрит и артроз рассматривались как два разных заболевания: воспалительное и дегенеративное. Однако современная медицина всё чаще говорит о том, что такое разделение упрощает реальную картину. Сегодня остеоартроз рассматривается как форма дегенеративного остеоартрита — заболевания, в основе которого лежит хроническое воспаление с последующими структурными изменениями сустава.

Почему деление «артроз и артрит» считается устаревшим

Классическое противопоставление «артрит — воспаление, артроз — износ» не отражает механизмов заболевания. Современные исследования показывают, что воспаление присутствует уже на ранних этапах остеоартроза и играет ключевую роль в его прогрессировании. Поэтому корректнее рассматривать заболевание сустава как непрерывный процесс: от воспалительной реакции до дегенеративных изменений.

Что такое дегенеративный остеоартрит

Дегенеративный остеоартрит — это хроническое заболевание сустава, при котором воспаление и дегенерация развиваются параллельно. Вначале возникает воспалительная реакция в синовиальной оболочке, затем постепенно ухудшается состояние хряща, субхондральной кости и синовиальной жидкости. Таким образом, остеоартроз — это не отсутствие воспаления, а его долгосрочный результат.

С чего начинается заболевание сустава

Независимо от причины — травмы, избыточной нагрузки, генетической предрасположенности или сопутствующего заболевания — процесс начинается с воспаления. Даже микроповреждения могут запускать локальную воспалительную реакцию, которая со временем становится хронической.

Роль воспаления на ранних стадиях

Воспаление приводит к изменению состава синовиальной жидкости, ухудшению питания хряща и снижению его способности к восстановлению. Пациент может ощущать дискомфорт, скованность или нестабильность в суставе задолго до появления выраженных дегенеративных изменений.

Переход от артрита к остеоартрозу

Как проявляется дегенеративный остеоартрит

Симптомы могут нарастать постепенно. Боль чаще возникает при нагрузке, появляется ощущение скованности, снижается подвижность. В периоды активности воспаления возможны отёчность и усиление болевого синдрома.

Артроз и артрит коленного сустава — современная интерпретация

Коленный сустав подвержен значительным механическим нагрузкам, поэтому воспалительно-дегенеративный процесс в нём развивается особенно часто. На ранних этапах преобладает воспаление, позже — дегенерация хряща и изменение биомеханики движения.

Почему коленный сустав страдает чаще других

Вес тела, повторяющиеся движения, перенесённые травмы и нарушение оси конечности создают условия для хронического воспаления. Со временем это приводит к развитию дегенеративного остеоартрита коленного сустава (гонартроза).

Артрит и остеоартроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав менее подвержен первичному остеоартрозу, но часто страдает после травм. Воспаление после повреждения может сохраняться длительное время и запускать дегенеративные изменения.

Клинические особенности голеностопного сустава

Для голеностопа характерно сочетание боли, ощущения нестабильности и ограничения подвижности. Воспаление и дегенерация развиваются последовательно, формируя картину дегенеративного остеоартрита.

Роль синовиальной жидкости в заболевании сустава

При хроническом воспалении меняются вязкоэластичные свойства синовиальной жидкости. Она хуже выполняет амортизирующую и защитную функцию, что усиливает механическое воздействие на хрящ.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

В комплексной терапии дегенеративного остеоартрита применяется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Это медицинское изделие — протез (имплантат) синовиальной жидкости, направленный на снижение болевого синдрома и улучшение функции сустава.

Как работает протез синовиальной жидкости

Гиалуроновая кислота улучшает вязкоэластические свойства суставной среды, снижает трение и способствует более плавному движению суставных поверхностей. Это позволяет уменьшить выраженность симптомов и повысить качество жизни пациента.

Длительность эффекта и индивидуальный подход

Длительность эффекта может составлять от 6 до 12 месяцев и зависит от стадии заболевания, формы медицинского изделия и индивидуальных особенностей пациента. Количество и интервалы введений определяет врач.

Комплексная терапия дегенеративного остеоартрита

Подход к заболеванию должен быть комплексным и включать медицинские изделия, физическую активность, коррекцию нагрузки и другие поддерживающие меры. Это позволяет воздействовать на разные звенья патологического процесса.

Профилактика прогрессирования заболевания

Контроль массы тела, умеренная физическая активность и своевременное обращение к врачу помогают снизить нагрузку на суставы и замедлить развитие дегенеративных изменений.

Заключение

Современная медицина рассматривает артрит и остеоартроз как стадии единого воспалительно-дегенеративного процесса. Понимание этой концепции позволяет более точно подходить к диагностике и комплексной поддержке суставов, улучшая функцию и качество жизни пациентов.

FAQ

1. Артроз — это тоже артрит?
Современная концепция рассматривает остеоартроз как форму дегенеративного остеоартрита.
2. Всегда ли заболевание начинается с воспаления?
Да, независимо от причины, ранние этапы связаны с воспалительной реакцией.
3. Можно ли полностью устранить заболевание?
Остеоартроз — хроническое состояние, терапия направлена на снижение симптомов и улучшение функции.
4. Какую роль играет гиалуроновая кислота?
Она используется как протез синовиальной жидкости в комплексной терапии.
5. Кто должен определять схему лечения?
Индивидуальный план терапии формирует врач.